Se você está considerando realizar uma cirurgia refrativa a laser, é importante saber que existem algumas contraindicações que podem impedir ou limitar a realização do procedimento. Vamos falar sobre os casos mais comuns em que essa cirurgia pode não ser a melhor opção.
1. Espessura da Córnea
A primeira contraindicação está relacionada à espessura da córnea. Não existe um número exato que contraindique automaticamente a cirurgia, pois tudo depende do grau de correção necessário. Quanto maior o grau, maior será o afinamento da córnea durante o procedimento. Se a córnea for muito fina e o grau muito elevado, o afinamento pode se tornar excessivo, inviabilizando a cirurgia.
2. Curvatura da Córnea
A curvatura da córnea também é um fator importante. No caso da miopia, a cirurgia vai aplanar a córnea, e o limite ideal é deixar uma curvatura residual entre 36 e 37 dioptrias. Para pacientes com hipermetropia, a córnea é encurvada, e devemos deixar a curvatura entre 48 e 49 dioptrias, operando graus de até 4 ou 5 no máximo para garantir bons resultados visuais.
3. Olho Seco
Pacientes com olho seco severo, causado por doenças reumatológicas ou autoimunes, têm contraindicação para a cirurgia. No entanto, se o ressecamento for leve ou moderado, pode-se considerar a técnica PRK, que resseca menos o olho do que o LASIK.
4. Fragilidade na Córnea
Doenças como ceratocone ou degeneração marginal pelúcida tornam a córnea mais frágil, e o procedimento pode piorar essa condição, portanto, esses casos são contraindicações claras para a cirurgia refrativa.
5. Glaucoma
Pacientes com glaucoma podem realizar a cirurgia refrativa desde que a pressão intraocular esteja bem controlada. Se a pressão estiver alta, é necessário primeiro tratá-la antes de considerar o procedimento.
6. Diabetes
Quem tem diabetes precisa estar com a glicemia controlada. A hemoglobina glicada deve estar abaixo de 7 para evitar problemas de cicatrização. Caso contrário, a cirurgia é contraindicada.
7. Infecções por Herpes Ocular
Se você teve infecções por herpes na córnea, a cirurgia refrativa a laser é contraindicada. O uso de colírios no pós-operatório pode reativar o herpes de maneira agressiva.
8. Idade
A cirurgia não é indicada para pessoas com menos de 21 anos, já que o risco de o grau voltar é maior. Não há uma idade máxima para realizar a cirurgia, mas após os 40 anos, a correção para longe pode não eliminar o grau para perto, exigindo uma avaliação mais detalhada.
9. Prática de Esportes
Com as tecnologias atuais, a cirurgia refrativa não apresenta contraindicações para quem pratica esportes, inclusive esportes de alto impacto.
Se você se encaixa em algum desses casos ou tem dúvidas sobre a sua situação, consulte o oftalmologista para uma avaliação mais detalhada. Comente aqui suas dúvidas, e não esqueça de seguir o Dr. Délio nas redes sociais para mais conteúdos sobre saúde ocular!
