Ceratotomia Radial: Como Eram as Cirurgias Refrativas Antigamente?

Olá, família Visão Raio X! Se você está assistindo a este vídeo, provavelmente já fez ou está pensando em fazer uma cirurgia refrativa a laser ou com implante de lente intraocular. Mas você sabe como eram realizadas as primeiras cirurgias refrativas? Vamos explorar isso hoje!

O Que Foi a Ceratotomia Radial?

Em 1974, o oftalmologista russo Fyodorov descobriu que incisões profundas na córnea poderiam melhorar a miopia. Esse procedimento ficou conhecido como ceratotomia radial. Durante a cirurgia, eram feitas geralmente oito incisões partindo do centro da córnea em direção à periferia. A profundidade e o número de incisões variavam conforme o grau de miopia do paciente.

Como Funcionava?

A ceratotomia radial funcionava ao aplanar a córnea. Esse aplanamento temporário reduz a curvatura da córnea, ajudando a corrigir a miopia. No entanto, o problema surgiu porque o efeito de aplanamento não se mantinha estável. Com o tempo, a córnea continuava a aplanar além do ponto desejado, o que resultava em hipermetropia (grau positivo), em vez da miopia original.

Problemas e Abandono da Técnica

Embora a ceratotomia radial inicialmente parecesse promissora, a longo prazo causava um problema significativo: muitos pacientes acabavam desenvolvendo hipermetropia severa, com graus que poderiam atingir 6, 8, 9 ou até 10. Devido a esses efeitos colaterais negativos, a técnica foi abandonada após o surgimento de métodos mais eficazes.

Opções de Tratamento Para Pacientes Anteriores

Para os pacientes que foram submetidos à ceratotomia radial e enfrentam problemas posteriores, existem algumas opções para melhorar a visão:

  • Suturas das Incisões: Em alguns casos, pode-se realizar a sutura das incisões para regularizar a curvatura da córnea.
  • Lentes de Contato Rígidas: O uso de lentes de contato rígidas, como as do tipo “planex”, pode ajudar a corrigir a irregularidade da córnea.
  • Cirurgia de Remoção do Cristalino: Em pacientes mais velhos, pode-se considerar a remoção do cristalino e o implante de uma lente intraocular, com bons resultados.

A ceratotomia radial foi realizada até meados da década de 90, quando foi substituída por métodos mais avançados, como a cirurgia refrativa a laser.

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Se você foi um dos pacientes que passou por essa cirurgia ou conhece alguém que tenha feito, compartilhe sua experiência nos comentários abaixo.

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Dr. Délio Evangelista

Dr. Délio Evangelista

Sócio-fundador da Neo Oftalmologia.
Graduação em Medicina - Universidade Federal de Sergipe;
Residência Médica em Oftalmologia - Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp;
Catarata e Ultrassonografia Ocular - Instituto Suel Abujamra;
Fellow (subespecialização) em Retina Vítreo.

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