Entenda a Nova Técnica de Cirurgia Refrativa SMILE

O que é a Técnica SMILE?

SMILE é uma técnica avançada de cirurgia refrativa 100% a laser, cujo nome vem do inglês Small Incision Lenticule Extraction. Essa técnica oferece uma alternativa minimamente invasiva às opções tradicionais, como PRK e LASIK, e é indicada para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Como Funciona a Cirurgia Refrativa?

Para entender o SMILE, é importante compreender como a cirurgia refrativa atua na córnea:

  • Miopia: O laser aplana a córnea, corrigindo a focalização que, antes, caía antes da retina.
  • Hipermetropia: O laser encurva a córnea, trazendo a imagem que estava desfocada atrás da retina para a posição correta.
  • Astigmatismo: A córnea ovalada é regularizada, tornando-se mais arredondada para eliminar o desfoque.

Principais Técnicas de Cirurgia Refrativa

Atualmente, existem três métodos principais de cirurgia refrativa 100% a laser:

  1. PRK (PhotoRefractive Keratectomy): Utiliza um único tipo de laser (excimer laser), removendo a camada superficial da córnea.
  2. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis): Combina dois tipos de laser (femtosecond e excimer), criando um “flap” na córnea para acessar camadas mais profundas.
  3. SMILE: Utiliza exclusivamente o femtosecond laser, criando um pequeno túnel na córnea e removendo um “lenticule” (bife) da camada do estroma, sem necessidade de criar um flap.

Diferenciais da Técnica SMILE

A principal inovação do SMILE está no uso exclusivo do femtosecond laser, que permite:

  • Minimização do impacto estrutural: Como não há remoção de grandes áreas da córnea, a estabilidade da córnea é preservada.
  • Pós-operatório mais confortável: Diferentemente do PRK, o SMILE mantém a camada superficial da córnea intacta, reduzindo dores e desconfortos.
  • Maior segurança em atividades físicas: Como não há flap, o risco de deslocamento é eliminado, algo que pode ocorrer em cirurgias LASIK nos primeiros meses.

Desvantagens do SMILE

Apesar das vantagens, o SMILE apresenta algumas limitações:

  1. Disponibilidade restrita: Apenas aparelhos da plataforma Zeiss estão habilitados a realizar a técnica, limitando sua oferta em clínicas e hospitais.
  2. Recuperação visual mais lenta: A estabilização da visão pode levar até 30 ou mais dias, semelhante ao PRK, enquanto o LASIK estabiliza em poucos dias.

Qual Técnica Escolher?

Cada técnica tem suas indicações e limitações. O SMILE é ideal para quem busca um procedimento menos invasivo e mais seguro para atividades físicas. Por outro lado, o LASIK oferece recuperação visual mais rápida, enquanto o PRK é uma boa opção para casos específicos de córneas mais finas.

Após 45 dias, estudos mostram que os resultados finais das três técnicas são semelhantes, garantindo uma visão nítida e de qualidade.

Conclusão

O SMILE representa uma evolução na cirurgia refrativa, com benefícios claros para muitos pacientes. No entanto, é essencial discutir com o oftalmologista qual técnica é mais adequada para o seu caso.

E você, qual técnica escolheria: SMILE, LASIK ou PRK? Deixe sua opinião nos comentários!

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Dr. Délio Evangelista

Dr. Délio Evangelista

Sócio-fundador da Neo Oftalmologia.
Graduação em Medicina - Universidade Federal de Sergipe;
Residência Médica em Oftalmologia - Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp;
Catarata e Ultrassonografia Ocular - Instituto Suel Abujamra;
Fellow (subespecialização) em Retina Vítreo.

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