Existe cirurgia refrativa para 20 graus de miopia?

A alta miopia é uma condição que pode impactar muito a qualidade de vida. Pessoas com graus muito altos dependem bastante dos óculos ou lentes de contato e, muitas vezes, sonham com uma cirurgia para enxergar melhor sem correção.

Mas será que existe cirurgia para 20 graus de miopia?

Em alguns casos, sim, existem alternativas. Porém, é preciso entender que nem sempre a cirurgia a laser na córnea é a melhor opção.

Por que o laser pode não ser indicado em graus muito altos?

Na cirurgia refrativa a laser, como LASIK ou PRK, o laser remodela a córnea para corrigir o grau. Quanto maior o grau, maior a quantidade de tecido corneano que precisa ser removida.

Em miopias muito altas, isso pode ultrapassar os limites de segurança da córnea. Se a córnea ficar muito fina ou instável, aumenta o risco de complicações como ectasia corneana.

A Mayo Clinic explica que o LASIK muda o formato da córnea para corrigir problemas de visão, mas nem todo paciente é candidato adequado ao procedimento.

Qual alternativa pode existir?

Para graus altos, a lente fácica pode ser considerada. Ela é implantada dentro do olho, sem remover o cristalino natural, funcionando como uma lente interna.

Essa técnica pode corrigir graus elevados sem retirar tecido da córnea. Segundo o NCBI/StatPearls, lentes fácicas podem expandir as opções de cirurgia refrativa para graus mais altos e para pacientes que não são bons candidatos a cirurgias corneanas.

Alta miopia exige cuidado com a retina

Pessoas com miopia alta têm maior risco de alterações na retina, como degenerações periféricas, rasgos e descolamento de retina. Por isso, antes de qualquer cirurgia, é indispensável examinar o fundo do olho.

Não se deve avaliar apenas o grau. É preciso analisar retina, córnea, pressão ocular, cristalino e espaço interno do olho.

Todo paciente com 20 graus pode operar?

Não. Alguns pacientes podem ter indicação para lente fácica, outros podem não ter segurança para cirurgia. Tudo depende dos exames.

A expectativa também precisa ser realista. O objetivo pode ser reduzir muito a dependência dos óculos, mas o resultado final depende do caso.

Conclusão

Existe possibilidade de cirurgia refrativa para graus muito altos, mas nem sempre com laser. Em muitos casos, a lente fácica pode ser uma alternativa.

A decisão deve ser feita após avaliação completa com especialista em cirurgia refrativa e retina.

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Dr. Délio Evangelista

Dr. Délio Evangelista

Sócio-fundador da Neo Oftalmologia.
Graduação em Medicina - Universidade Federal de Sergipe;
Residência Médica em Oftalmologia - Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp;
Catarata e Ultrassonografia Ocular - Instituto Suel Abujamra;
Fellow (subespecialização) em Retina Vítreo.

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