Qual é a complicação mais temida da cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é uma das opções mais procuradas por quem deseja reduzir a dependência dos óculos ou lentes de contato. Técnicas como LASIK, PRK e outras modalidades modernas podem corrigir miopia, astigmatismo e hipermetropia em pacientes bem selecionados.

Mas, como toda cirurgia, ela exige avaliação criteriosa. Uma das complicações mais temidas é a ectasia corneana pós-operatória.

O que é ectasia corneana?

A ectasia corneana é uma alteração em que a córnea perde estabilidade, torna-se progressivamente mais fina e irregular, causando piora da visão, aumento do grau e distorção das imagens.

Ela pode se parecer com o ceratocone, uma doença em que a córnea assume formato mais cônico e irregular.

Esse risco é justamente um dos motivos pelos quais a avaliação pré-operatória é tão importante. Não basta saber o grau do paciente; é preciso analisar se a córnea tem estrutura adequada para receber o laser.

A American Academy of Ophthalmology descreve a cirurgia refrativa como procedimentos que podem remodelar a córnea ou envolver implante de lentes intraoculares, destacando que a seleção adequada do paciente é parte essencial da segurança.

Quais exames ajudam a reduzir esse risco?

Antes da cirurgia, o oftalmologista costuma solicitar exames como:

• topografia de córnea;
• tomografia de córnea;
• paquimetria;
• avaliação do mapa epitelial;
• refração;
• exame da superfície ocular;
• análise da estabilidade do grau.

Esses exames ajudam a identificar córneas finas, assimétricas ou com suspeita de ceratocone.

Quem pode ter maior risco?

Pacientes com histórico familiar de ceratocone, hábito de coçar os olhos, astigmatismo irregular, córnea fina ou exames alterados podem ter maior risco de complicações.

Nesses casos, o médico pode contraindicar a cirurgia a laser ou sugerir outra alternativa, como lente fácica, dependendo do caso.

A cirurgia refrativa é segura?

Sim, quando bem indicada. A maioria dos pacientes bem selecionados tem bons resultados. O ponto principal é entender que a cirurgia refrativa não deve ser feita em qualquer pessoa.

A segurança começa antes do procedimento, na escolha correta do paciente e da técnica.

Conclusão

A complicação mais temida da cirurgia refrativa é a ectasia corneana, porque pode comprometer a qualidade da visão e exigir tratamentos adicionais.

Por isso, uma avaliação completa da córnea é indispensável antes de qualquer cirurgia para correção de grau.